泉州市乡村医生培训分中心关于开展
2022年乡村医生规范培训的通知
各乡村医生培训点：
为进一步加强我省乡村医生队伍建设，加快落实2022年乡村医生规范培训任务，提升村级医疗卫生服务水平，根据福建省乡村医生培训中心《关于进一步加强乡村医生规范培训的通知》（闽乡培〔2022〕4号）和2022年福建省乡村医生规范培训工作会议精神，结合我市实际情况，现就2022年乡村医生培训工作有关事项通知如下。
一、培训时间安排
（一）乡村医生远程视频教学:2021年9月15日前完成，远程视频教学学习时间不少于60学时。
（二）理论授课（含技能培训）
2022年8月1日－10月20日：各培训点按分中心拟定培训时间，分期分批开展为期3天的全员培训，并完成技能考核。
（三）临床跟班学习：2022年10月30日前完成，至少5个工作日（可分段进行）。
二、培训对象
全市依法取得乡村医生执业证书（含临时乡村医生证书）、执业助理医师或执业医师资格，经县级卫生行政主管部门注册后在村卫生所(室)执业的在岗乡村医生。
已参加“2022年福建省乡村医生执业能力提升培训班”并考核合格的乡村医生，可视同完成本年度集中面授（含技能培训），自愿选择是否参加集中面授。
高龄的乡村医生（截至2022年12月31日，男性年龄达到70周岁及以上、女性年龄达到65周岁及以上），本年度可予以免训，认定集中面授（含技能培训）成绩为“合格”，自愿选择是否参加集中面授。各培训点严格审核集中面授免训人员名单。
三、培训内容
（一）集中面授（含技能培训）
培训内容为“基层卫生基本知识与技能”、“基层中医适宜技术”，具体培训内容及学时安排如下：
2022年集中面授培训课程内容
项目 | 内容 | 学时 |
公共卫生 | 1.0-6岁儿童健康管理服务规范 2.孕产妇健康管理服务规范 | 4 |
全科医疗 | 常见病与多发病（小儿疾病症状分析与治疗） 1.小儿腹泻 2.维生素D缺乏性佝偻病 3.新生儿黄疸 4.小儿热性惊厥 5.常见发疹性疾病（水痘、风疹、手足口病） | 4 |
常见病与多发病（五官科症状分析与治疗） 1.鼻炎与鼻窦炎 2.结膜炎 | 2 | |
常见病与多发病（皮肤疾病症状分析与治疗） 1.过敏性皮肤病（接触性皮炎、湿疹、荨麻疹） 2.真菌性皮肤病 3.浅表软组织急性化脓感染（疖、痈、蜂窝织炎、脓性指头炎） | 2 | |
体格检查 1. 一般检查 2.腹部检查 | 2 | |
急诊与急救 1.心脏骤停 2.急性心肌梗死 3.休克 | 2 | |
中医适宜技术 | 1.艾灸操作（隔姜灸、温和灸） 2.拔罐操作（留罐法、走罐法、闪罐法） | 8 |
合计 | 24 | |
集中面授24学时包括理论培训、技能培训和技能考核（详见附件1）。
（二）远程视频教学
远程视频教学以自主学习为主，学习大纲和学习时间详见《关于开展2022年福建省乡村医生规范培训远程视频教学的通知》（闽乡培〔2022〕1号）。
（三）临床跟班学习：学习内容见省乡村医生培训中心印发的《福建省乡村医生规范培训临床实践考核手册》，学员要认真填写手册，由实习单位进行登记考评,学习结束后将手册交至培训点。
四、培训方式及学时
培训采用理论授课、技能培训和临床跟班学习相结合的方式进行。理论授课包括远程视频教学和集中面授。理论授课（含技能培训）和临床跟班学习分别由县（市、区）卫健行政主管部门指定的乡村医生培训点和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）承担。
理论授课（含技能培训）时间不少于24学时，远程视频教学不少于60学时，临床跟班学习至少5个工作日（可分段进行）。完成上述培训任务后，组织考试，对学员进行考核。
五、培训要求
（一）要严格按照福建省及当地疫情防控有关要求，做好疫情常态化防控期间的培训组织工作，提倡采用视频直播、视频会议等线上培训或线上+线下培训方式。推荐使用腾讯课程作为直播工具，通过在线直播、实时互动、教师答疑、考核测试等形式开展线上培训（操作流程见附件2）。线上办班活动中，线上平台应同时同步记录学员信息、培训时长，同时必须开展学员线上考勤和实名制考试。学员的考勤记录、培训时长和考核等原始材料应留存以备查。
（二）培训点要落实疫情常态化防控的主体责任。组织线下培训时，要制订疫情防控方案，抓好疫情防控措施落实。督促落实疫情防控工作，确保培训活动正常开展。
（三）办班场所必须定期通风、清洁消毒，并备有落实“扫码、测温、登记”等防控措施所需的基本条件。
（四）参加线下培训的人员要主动向培训点报告14天内个人去向及身体健康状况，主动测量体温并出示本人健康码，保持安全社交距离，全程佩戴口罩。
（五）在线下办班活动中如出现人员发热、咳嗽、咽痛、腹泻、乏力等症状，应及时就诊，并向本单位报告，培训点有义务负责统计在场所有接触人员，主动配合参与隔离和排查等工作。
（六）各培训点要明确疫情防控责任，进一步增强统筹抓好疫情防控和培训组织工作的责任感和紧迫感，要按照当地防控要求从严从紧做好乡村医生临床跟班学习，保证培训工作平稳有序。
（七）各培训点填写培训计划表（附件3、4），于2022年7月13日前报送分中心汇总（邮箱qzygzcjb@163.com）。
六、督导检查
各培训点要按规定组织辖区内的乡村医生参加培训，做好培训过程管理。培训点要按属地化管理原则及时向卫健行政主管部门及分中心汇报培训工作开展情况，并协调落实培训过程中出现的问题。分中心将根据各地培训计划督导检查培训开展情况。
七、培训材料归档清单
序号 | 材料名称 | 备注 |
1 | 培训计划表 |
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2 | 乡村医生培训的通知文件 |
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3 | 培训学员卡 | 新增、变动学员 |
4 | 培训课程安排表 |
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5 | 教师学历职称复印件电子及纸质材料 |
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6 | 乡村医生培训成绩汇总表 |
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7 | 培训教案 |
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8 | 教学计划表 |
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9 | 技能考核安排表 |
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10 | 临床跟班学习资料（临床跟班安排表、现场图像、考核手册） |
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电子邮箱：qzygzcjb@163.com QQ群号：532259305
附件：1.福建省乡村医生技能培训考核方案
2.2022年福建省乡村医生培训点培训计划汇总表（理论授课）
3. 2022年福建省乡村医生XXX县（区、市）培训点培训计划汇总表（临床跟班学习）
4.腾讯课堂教师操作流程(含学生操作说明)
泉州市乡村医生培训分中心
2022年7月6日
附件1 2022年福建省乡村医生规范培训技能培训考核内容及评分标准 (基层卫生基本知识与技能) | ||||||
考生姓名：______________学号_______________ 总成绩________________ | ||||||
培训时间： 年 月 日至 月 日 | ||||||
考核内容：《腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查》 | ||||||
项目 | 考核内容 | 技术要求 | 分值 | 评分 | 备注 | |
一、体格检查 （60分） | 考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确 （5分） | 告知被检查者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检查者右侧。 | 5 | |||
检查手法正确，动作规范 （50分） | 腹壁紧张度 (20分) | 考生先将全手掌放于被检查者腹壁上，让被检查者适应片刻，此时可感受被检查腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。 | 10 | |||
检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域。 | 5 | |||||
一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位。 | 5 | |||||
腹部压痛、反跳痛 (30分) | 考生先将全手掌放于被检查者腹壁上，让被检查者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检查者有无疼痛反应。 | 10 | ||||
当出现疼痛时，手指在原处停留片刻。 | 10 | |||||
然后迅速将手指抬起观察被检查者疼痛有无骤然加重。 | 10 | |||||
报告检查结果(5分) | 报告检查结果:有无腹壁紧张和压痛、反跳痛。 | 5 | ||||
二、考官提问 （20分） | 1.腹膜刺激征包括哪些临床体征?有何临床意义? （10分） | 包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。 | 5 |
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提示局部或弥漫性腹膜炎。 | 5 |
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2.何为稽留热?常见于哪些疾病?(10分) | 稽留热是指患者体温维持在39°C以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1°C。 | 5 |
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常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 | 5 |
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三、职业素养 （20分） | 检查前能向患者告知，与患者沟通态度和蔼。检查中动作轻柔，能体现爱患意识。检查后告知结果，整理衣物及被褥，能体现爱患意识。 | 10 |
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考生着装(工作衣)整洁，举止大方，语言文明，体检认真细致，能表现出良好的职业素养。 | 10 |
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合计 | 100 |
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考核者签名： 考核时间： 年 月 日 | ||||||
2022年福建省乡村医生规范培训技能考核内容及评分标准 | |||||
考生姓名：______________学号_______________ 总成绩________________ | |||||
培训时间： 年 月 日至 月 日 | |||||
考核内容：《艾灸的操作——温和灸、隔姜灸》 | |||||
项目 | 考核内容 | 技术要求 | 分值 | 评分 | 备注 |
一、操作前准备 （14分） | 医患沟通 | 向患者交代治疗的必要性、操作流程及可能发生的不良反应，缓解其紧张情绪，取得理解与配合。 | 2 | ||
医生 | 核实病人身份，复核病历。 | 2 | |||
操作前洗手、消毒，戴好口罩。 | 2 | ||||
环境 | 操作环境清洁、宽敞、空气流通、安全。 | 2 | |||
用物准备 | 治疗车上层：弯盘2个、艾条、打火机、镊子、小口瓶、手消、艾绒、线香、棉签、生姜、刀、笔、治疗卡。 | 4 | |||
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 | 1 | ||||
必要时备：浴巾、围屏、酒精灯。 | 1 | ||||
二、操作步骤 （60分） | 病人体位 | 根据病情和所选穴位取合理体位，暴露施灸部位，保暖。 | 3 | ||
选穴定位 | 取穴方法选择正确。 | 3 | |||
定位选择正确。 | 3 | ||||
施灸 | 根据病情及腧穴、部位，选择适当的施灸方法。 | 6 | |||
（1） 温和灸 | 选择合适体位、选穴定位；将艾条的一端点燃，对准施灸部位或者患处，距离皮肤2～3厘米高度进行熏烤，艾条相对固定，使患者局部有温热感而无灼痛感为宜，至皮肤潮红为度。 | 15 | |||
（2） 隔姜灸 | 切取生姜片（0.3cm左右）于中心处用针穿刺数处备用；选择合适体位、选穴定位；放置姜片（有孔处对准穴位）放置艾炷于姜片中心有孔处；点燃艾炷待其燃尽；患者灼痛难忍时，提起姜片片刻再灸，艾炷与姜片中另加一薄姜片；使患者局部有温热感而无灼痛感为宜，至皮肤潮红为度。 | 15 | |||
施灸注意事项 | 施灸时间正确，随时弹去艾灰。 | 5 | |||
观察患者局部皮肤及表情变化，询问病人有无不适。 | 5 | ||||
施灸完毕，将艾条放入小口瓶内熄灭。 | 5 | ||||
三、操作后处理 | 医生 | 协助患者穿好衣服、洗手。 | 2 |
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整理床单，记录穴位、施灸方法、时间、病人情况、签名。 | 2 |
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用物 | 处置正确。 | 2 |
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三、职业素养 （20分） | 熟练程度 | 操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜。 | 10 |
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人文关怀 | 关心患者，医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀。 | 10 |
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合计 | 100 |
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考核者签名： 考核时间： 年 月 日
